Xuất tinh muộn là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Xuất tinh muộn là gì?

Xuất tinh muộn là tình trạng phải mất một thời gian dài hưng phấn tình dục mới đạt đến cao trào và phóng tinh dịch ra khỏi dương vật. Một số người bị xuất tinh muộn, thậm chí không thể xuất tinh được. Hầu hết đàn ông thỉnh thoảng đều trải qua thời kỳ bị xuất tinh muộn, nhưng đối với một vài trường hợp, tình trạng này có thể là vấn đề suốt đời.

Thuật ngữ xuất tinh muộn (DE), còn gọi là xuất tinh bị ức chế (IE), xuất tinh không đầy đủ, vô căn (AE), chứng bất lực nguyên phát hoặc AE tâm lý đã được sử dụng để mô tả sự chậm trễ rõ rệt hoặc không có khả năng đạt được mục tiêu “xuất tinh”.

Nam giới được chẩn đoán mắc xuất tinh muộn gặp khó khăn khi xuất tinh và đạt cực khoái. Đôi khi cả 2 có thể xảy ra trong quá trình thủ dâm hoặc khi bạn tình kích thích bằng tay, bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn. Định nghĩa về xuất tinh muộn yêu cầu 1 trong 2 triệu chứng:

Chậm xuất tinh rõ rệt.
Không xuất tinh thường xuyên hoặc không xuất tinh trong ít nhất 75% – 100% các trường hợp.

Nam giới ở bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể bị xuất tinh muộn. Mặc dù tình trạng này không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào nghiêm trọng, nhưng nó có thể là nguồn gây căng thẳng và gây ra nhiều vấn đề trong đời sống tình dục, cũng như các mối quan hệ cá nhân khác.

Nhiều người dễ nhầm lẫn giữa xuất tinh muộn với rối loạn chức năng cương dương (không có khả năng đạt được sự cương cứng) hoặc giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục thấp). Vì cả 2 tình trạng này đều có khả năng gây xuất tinh muộn.

Xuất tinh muộn ở nam giới

Xuất tinh muộn là tình trạng phải mất một thời gian dài hưng phấn tình dục mới đạt đến cao trào và phóng tinh dịch

Triệu chứng xuất tinh muộn thường gặp

Triệu chứng xuất tinh muộn thường gặp là khi nam giới cần từ 30 phút kích thích tình dục trở lên để đạt cực khoái và xuất tinh. Khi xuất tinh muộn, sự chậm trễ gây khó chịu. Ngoài ra, xuất tinh muộn có thể làm người bệnh ngừng quan hệ tình dục do mệt mỏi, kích thích về thể chất, mất cương cứng hoặc vì đối tác muốn dừng lại.

Thông thường, người bị xuất tinh muộn có dấu hiệu khó đạt cực khoái khi quan hệ tình dục hoặc các hoạt động tình dục khác với bạn tình. Một số người chỉ có thể xuất tinh khi thủ dâm. Nhưng những người khác có thể không xuất tinh được bằng cách thủ dâm.

Tình trạng này có thể ở mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng có thể bao gồm:

Có thể xuất tinh khi giao hợp nhưng chỉ trong một số điều kiện, môi trường kiểm soát nhất định.
Không thể xuất tinh khi giao hợp nhưng có thể xuất tinh những hình thức tình dục khác như khi quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn hoặc thủ dâm.
Chỉ có thể xuất tinh khi ở một mình.
Không thể xuất tinh.

Xuất tinh muộn không chỉ gây khó chịu cho người bệnh mà còn làm phức tạp hơn đời sống tình dục của họ và bạn tình. Thông thường, nam giới chỉ mất khoảng 5 – 7 phút để đạt cực khoái và xuất tinh.

Việc xuất tinh muộn khiến thời gian quan hệ kéo dài, làm bạn tình mất chất bôi trơn âm đạo hoặc hậu môn, hoặc đơn giản là thiếu năng lượng hoặc ý chí để duy trì hoạt động tình dục. Việc này khiến cho bệnh nhân và bạn tình mất hứng thú với tình dục, gây tâm lý chán nản, trầm cảm, ảnh hưởng trầm trọng đến tinh thần và chất lượng cuộc sống.

Nguyên nhân xuất tinh muộn

Có nhiều nguyên nhân gây xuất tinh muộn. Nguyên nhân đầu tiên được xác định gây xuất tinh muộn là bất thường trong sự phối hợp giữa cơ và hệ thần kinh khi xuất tinh (yếu tố sinh học thần kinh). Trong quá trình xuất tinh, cơ hành hang, đồng bộ với các cơ sàn chậu, co bóp để tống tinh dịch theo chiều xuôi qua niệu đạo trước.

Sự bảo tồn cơ thể (S2~S4) làm trung gian cho quá trình này. Phản xạ này được điều khiển bởi cả đầu vào thần kinh giao cảm và thần kinh soma. Nhiều chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamine và norepinephrine đóng vai trò trong sinh lý xuất tinh. Cực khoái là một trải nghiệm thuần túy của não bộ, thường gặp nhưng không phải lúc nào cũng trùng với thời điểm xuất tinh.

Các nhà nghiên cứu trong nhiều năm, đã có nhiều quan điểm khác nhau về nguyên nhân của xuất tinh muộn. Một mặt, người ta lập luận rằng DE có thể do các vấn đề về tâm lý, tâm lý xã hội hoặc mối quan hệ gây ra. Mặt khác, người ta lập luận rằng DE là do các yếu tố di truyền, sinh học thần kinh, nội tiết, giải phẫu và nhiễm trùng hoặc có thể do thuốc gây ra. Các yếu tố căn nguyên này (các nguyên nhân hữu cơ và tâm lý) không độc lập cũng không loại trừ lẫn nhau và có thể tương tác tốt với nhau, gây ra tình trạng xuất tinh muộn.

Tâm lý cũng là nguyên nhân gây xuất tinh muộn, được chia làm 4 yếu tố:

Kích thích tình dục không đủ (tinh thần và thể chất).
Kiểu thủ dâm bất thường và mong đợi trong tưởng tượng: một số nam giới mắc chứng DE có xu hướng thích các phương pháp thủ dâm khác thường hơn là quan hệ tình dục khác giới với bạn tình của họ. Có 3 yếu tố đặc trưng không cân xứng ở người bệnh mắc DE:
- Thủ dâm tần suất cao (trung bình phụ thuộc vào độ tuổi nhiều hơn 3 lần mỗi tuần).
- Sự khác biệt giữa thực tế quan hệ tình dục với bạn tình và tưởng tượng thủ dâm ưa thích của họ.
Tâm lý thứ ba, chứng rối loạn ham muốn tình dục tinh vi và được ngụy trang dưới dạng xuất tinh muộn.
Tâm lý không thoải mái, sợ hãi với bạn tình hoặc cảm giác tội lỗi khi quan hệ,…

Bất kỳ bất thường bẩm sinh, bệnh nội khoa, thủ thuật phẫu thuật hoặc thuốc cản trở việc kiểm soát xuất tinh trung tâm hoặc kiểm soát ngoại vi bao gồm các điều trị ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh giao cảm cho ống dẫn tinh, cổ bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc túi tinh, cũng như dịch tiết cơ thể, dẫn truyền dây thần kinh cho sàn chậu, dẫn đến xuất tinh muộn và chứng vô cảm. Các nguyên nhân liên quan đến lão hóa, bẩm sinh, di truyền, thần kinh, nhiễm trùng/viêm, nội tiết và tác dụng khác của thuốc.

Các yếu tố khác bao gồm các bệnh đi kèm liên quan đến tuổi tác, như trầm cảm, tiểu đường hoặc suy sinh dục khởi phát muộn, hoặc liệu pháp nội khoa, phẫu thuật hoặc xạ trị đối với một số bệnh liên quan đến tuổi tác có thể ảnh hưởng đến chức năng xuất tinh.

Xuất tinh muộn đặc trưng bởi sự phức tạp về nguyên nhân (nó đa yếu tố và nhiều trường hợp là vô căn) và mức độ nghiêm trọng từ xuất tinh muộn đến xuất tinh bị ức chế. Ngoài ra, độ chậm trễ xuất tinh rất khác nhau. Các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến khuynh hướng DE/AE của một người.

Các nguyên nhân khác có thể gây hoặc liên quan đến xuất tinh muộn bao gồm:

Cơ chế thần kinh dẫn đến DE/AE là tổn thương hạch giao cảm và/hoặc tổn thương các sợi thần kinh giao cảm sau hạch đối với cơ quan phát xạ, chủ yếu là do bệnh thần kinh, chấn thương hoặc phẫu thuật vùng chậu.
Người bệnh ung thư vùng chậu được điều trị bằng xạ trị. Tỷ lệ rối loạn chức năng xuất tinh dường như tăng lên sau khi xạ trị.
Tuyến sinh dục phụ và đường dẫn tinh dịch bị cắt bỏ hoặc bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật vùng chậu triệt để.
Chấn thương tủy sống (SCI) không thể xuất tinh khi quan hệ tình dục.
Bệnh đái tháo đường.
Người bệnh từng thực hiện phẫu thuật bóc tách hạch sau phúc mạc.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc xuất tinh muộn

Các yếu tố làm tăng nguy cơ xuất tinh muộn bao gồm:

Dị tật cơ quan sinh dục.
Tổn thương vùng chậu.
Nhiễm trùng đường tiết niệu.
Tiểu đường, đột quỵ.
Tổn thương dây thần kinh.
Người bệnh xuất tinh ngược.
Chấn thương cột sống.
Sử dụng rượu bia, ma túy, chất kích thích.
Tuổi tác.
Tâm lý.

Xuất tinh muộn gây ra những hậu quả gì?

1. Ảnh hưởng đến đời sống tình dục

Xuất tinh muộn ảnh hưởng đến đời sống tình dục vì gây cảm giác khó chịu, mệt mỏi, kiệt sức, mất cương cứng hoặc đối tác muốn dừng lại, do quan hệ kéo dài. Mệt mỏi về thể chất, tâm lý khiến đời sống tình dục ít nhiều bị ảnh hưởng.

2. Ảnh hưởng đến tâm lý, mối quan hệ

Tâm lý vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả của việc xuất tinh muộn. Việc chậm xuất tinh gây căng thẳng hoặc lo lắng về việc quan hệ tình dục, tạo tâm lý không thoải mái cho cả người bệnh lẫn bạn tình. Điều này lâu dần ảnh hưởng xấu đến mối quan hệ cả hai.

3. Ảnh hưởng tới khả năng sinh sản

Xuất tinh muộn ảnh hưởng tới khả năng sinh sản. xuất tinh muộn có thể khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn. Thụ thai tự nhiên đòi hỏi phải quan hệ tình dục đến mức xuất tinh và thường yêu cầu quan hệ tình dục thường xuyên và theo lịch trình. Điều này lại tạo tâm lý căng thẳng, áp lực cho người bệnh.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ?

Khi bị xuất tinh muộn, người bệnh cần đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể để đánh giá tình trạng, tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Đặc biệt khi:

Xuất tinh muộn là một vấn đề đối với chính người bệnh hoặc đối tác.
Người bệnh đang có một vấn đề sức khỏe khác có thể liên quan đến việc xuất tinh muộn.
Dùng thuốc có thể gây xuất tinh muộn.
Có các triệu chứng khác cùng với việc xuất tinh muộn có thể có hoặc không có liên quan.

Cách chẩn đoán xuất tinh muộn

Cách chẩn đoán xuất tinh muộn là khám sức khỏe và tiền sử bệnh. Nếu nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, chưa thể xác định được, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh tiến hành các xét nghiệm, như:

Xét nghiệm máu: kiểm tra bệnh tim, tiểu đường, nồng độ hormone và các tình trạng sức khỏe khác.
Xét nghiệm nước tiểu: tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tiểu đường, nhiễm trùng và các tình trạng sức khỏe khác.

Nếu nguyên nhân được cho là do tâm lý (và không tìm được lời giải thích hợp lý nào khác), người bệnh sẽ được chuyển đến điều trị với bác sĩ tâm lý. Nếu một căn bệnh, tình trạng sức khỏe hoặc biến chứng phẫu thuật được cho là nguyên nhân gây xuất tinh muộn thì các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm như, chẩn đoán hình ảnh và các thủ tục chẩn đoán khác có thể được thực hiện để hỗ trợ hoặc loại trừ nghi ngờ.

Điều trị xuất tinh muộn như thế nào?

Điều trị xuất tinh muộn tùy thuộc vào nguyên nhân. Việc điều trị có thể bao gồm dùng thuốc hoặc thay đổi loại thuốc đang dùng, tư vấn tâm lý hoặc giải quyết vấn đề sử dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.

Nếu loại thuốc điều trị người bệnh đang dùng làm họ chậm xuất tinh, việc giảm liều hoặc chuyển thuốc có thể khắc phục được vấn đề. Đôi khi thêm một loại thuốc khác có thể giúp ích. Hiện tại, không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị xuất tinh muộn. Thuốc dùng để điều trị xuất tinh muộn chủ yếu được sử dụng để điều trị các tình trạng khác, bao gồm:

Amantadine, được sử dụng cho bệnh Parkinson.
Buspirone, dùng để điều trị lo lắng.
Cyproheptadine, dùng trong dị ứng.

Tư vấn tâm lý có thể giúp giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến việc xuất tinh muộn, như trầm cảm hoặc lo lắng. Người bệnh có thể gặp chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ tâm lý cùng bạn tình để nói chuyện về các vấn đề tình dục, được gọi là nhà trị liệu tình dục, giải quyết các vấn đề mình đang gặp phải.

Một số câu hỏi thường gặp

1. Xuất tinh muộn có thể tự khỏi không?

Xuất tinh muộn có thể tự khỏi hoặc không, tùy vào nguyên nhân gây bệnh. Các nguyên nhân có nguồn gốc tâm lý gây xuất tinh muộn có thể tự khỏi. Nguyên nhân khác do bệnh, di truyền, bất thường trong phối hợp thần kinh,… không thể tự khỏi mà cần điều trị.

2. Thủ dâm có gây ra tình trạng xuất tinh muộn không?

Thủ dâm có gây ra tình trạng xuất tinh muộn, đây cũng là nguyên nhân gây xuất tinh muộn được xác định. Thủ dâm nhiều lần, tần suất cao với cách thức khác nhau khiến người bệnh khó xuất tinh khi quan hệ thật.

3. Xuất tinh muộn có tốt không?

Xuất tinh muộn không tốt cho sức khỏe nam giới và cả bạn tinh. Xuất tinh muộn kéo dài thời gian quan hệ, gây mệt mỏi, kiệt sức, mất chất bôi trơn ở âm đạo hoặc hậu môn,… gây tâm lý căng thẳng, ngại quan hệ và nhiều vấn đề sức khỏe khác.

Nguồn: https://tamanhhospital.vn/